PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR : KETIK DENGAN HURUF BESAR ( HURUF KAPITAL )

DATA CALON MURID

Nama Lengkap Murid

Pilih Jenis Kelamin Laki - LakiPerempuan

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Agama
ISLAMKRISTEN PROTESTANKRISTEN KATOLIKHINDHUBUDHAKONGHUCU

Alamat

NIK KTP

Asal Sekolah

Kota Dari Asal Sekolah

Nomor STTB SLTP

Jumlah Nilai UNAS

Upload Foto Kartu Keluarga

Upload Foto Akta Kelahiran

DATA ORANG TUA MURID / WALI MURID

Nama Lengkap Ibu

Pilih Pekerjaan Ibu Perwira AktifBintara AktifTamtama AktifPurna PerwiraPurna BintaraPurna TamtamaWara PerwiraWara BintaraWara TamtamaYayasan Hang TuahUmum

Nomor HP Ibu

Nama Lengkap Ayah

Pilih Pekerjaan Ayah Perwira AktifBintara AktifTamtama AktifPurna PerwiraPurna BintaraPurna TamtamaWara PerwiraWara BintaraWara TamtamaYayasan Hang TuahUmum

Nomor HP Ayah